金风送爽、丹桂飘香，在这硕果累累的季节里，北京迎来了全国广大县域药师的首次相聚。2018年10月13日，由中国药师协会主办、中国中药控股有限公司协办的第一届中国县域药师高峰论坛在京隆重召开。

中国县域药师高峰论坛，是国内首个聚焦县域医疗机构和零售药店药师的高峰论坛，大会以“赋能县域，服务基层”为主题，来自全国各地的卫生行政部门管理人员、县级及以上医疗机构药学负责人、临床药师，零售药店负责人和药品生产企业代表等共200余位嘉宾参加了此次盛会。论坛全程围绕县域药师工作实践密切相关的专题进行深入研讨，并邀请了医药行业权威专家共同交流、分享。

开幕式流光溢彩

大会开幕式由中国药师协会秘书长孟丽华主持，中国药师协会会长张耀华和中国中药控股有限公司营销中心支持事业部总经理孙启宝发表了热情洋溢的致辞，表达了对第一届中国县域药师高峰论坛召开的热烈祝贺及对论坛成果的美好期待。

中国药师协会会长张耀华表示，2018年是深入贯彻落实党的十九大精神的开局之年，也是推进国家卫生健康事业和药品监管改革发展的重要一年。本次论坛是目前国内首个聚焦县域医疗机构和零售药店药师的会议，以“赋能县域、服务基层”为主题。论坛聚焦县域医疗机构药事管理现状、药师价值与队伍建设、中医药传统人文思想的现代实践、互联网+药学服务与合理用药信息化问题探讨等内容。论坛坚持理论联系实际，坚持问题导向，选择影响医药卫生体制改革和深化药学服务的关键理论和实际问题进行深入研究，旨在面向县域药师搭建一个交流、研究的平台，促进县域药师队伍的建设与发展，满足人民群众日益增长的健康需求之道，意义深远。

张耀华会长作大会致辞

中国中药控股有限公司营销中心支持事业部总经理孙启宝先生在致辞中表示，县域药师作为基层公众健康守门人，是落地合理用药的核心力量。中国中药作为中成药领域循证医学研究的实践者和引领者，致力于推动中医药的标准化与国际化，为人类的健康事业做出更大的贡献!

 

孙启宝总经理作大会致辞

在启动仪式上，播放了大会主题宣传短片，随着嘉宾们手中的金沙倾洒，“赋能县域 服务基层”第一届中国县域药师高峰论坛闪烁而出，正式启动。

 

从左到右：赵宁主任，孙启宝总经理，徐彦贵教授，王挺教授，王清峰教授

张耀华会长，张晓林教授，史录文教授，赵志刚教授，孟丽华秘书长

“名家献策”建设县域药师队伍

大会上午讲课议程由北京大学第一医院副主任药师赵宁，中国药师协会秘书长孟丽华共同主持，论坛讲者百花齐放，为与会者带来了一场学术盛宴。

上午论坛由孟丽华(左)和赵宁(右)主持

北京大学药学院药事管理与临床药学系史录文教授在论坛上作了“我国县域医疗机构药事管理现状与展望”主题报告，点明县域医疗机构药事管理存在的问题，提出加强县域医院药事管理的对策和建议，如建设县域医联体中心药房、加强信息化建设、建立合理用药系统、区域药学服务中心和健全药事管理质控指标等。史教授同时提出了县级公立医院药师121工程骨干发展项目，为每家县级公立医院培养药事管理骨干1位、抗菌药物和慢性管理骨干各1位、质控骨干1位，旨在给县域医疗机构药事管理的战略性发展提供最有力的支持，从而实现以患者中心，促进合理用药的药学服务模式转变。

南京中医药大学附属南京市中医院王挺教授在“中医药传统人文思想的现代实践与患者药物认知的持续改善”报告中指出，中医药是打开中华文明的一把钥匙，中医药的精髓在中华文明的衍变中处处都能体现。王教授表示，传统中医药是开放体系，可以与现代医学高度融合，两者可以互相借鉴发展。患者和医者对中医药人文的认知误区，对不合理使用中药的现象，可以从发展融合的角度找到解决办法。尊重生命，以人为本，让传统医学和现代医学结合，医学与文化互补，医生与药师就能找到让患者获益的道路。

中华医学会全科医学分会常委张晓林教授分享“医生眼中的药师”专题报告，站在医生角度提出药师如何做到“有为才有位，有位才有为”，指出药师的药学服务工作需要从“保证拿对药”“保证吃对药”“要求用对药”向“用药更加合理”转变，药师需要在药理学、药动学、给药方式、不良反应、重复用药和药物相互作用等药物使用上为医生把好关。张教授强调了药剂科在临床安全用药方面重要的角色和作用，她的发言鼓舞了在场药师的志气，寄望药师应当与医护人员相互理解、信任，密切配合，建立和谐的工作关系，更好的维护老百姓的健康和指导临床的合理用药。

史录文(左)、张晓林(中)、王挺(右)作大会报告

河南省开封市中医院副院长王清峰教授，分享了该院“做好临床药学工作的探索与实践”的报告。王教授表示，临床药学是用药疗效、质量、安全的保障，开封市中医院药师在传统工作内容及模式的基础上，不断将新技术与新理念带入工作中。建设临床药学室，实施“分片包干”管理模式，加强与病区的责任监管，通过日常查房和合理临床用药指导、处方点评、编订药学通讯、利用新媒介宣传合理用药、开展系统性药学知识培训等方式，充分发挥临床药师作用，逐步确立临床药师实际工作的有序开展。同时强调药事管理要根据本院医疗改革模式开展，提出了符合本院药占比和药品结构管理的多项举措。最后王教授对临床药师提出强练内功，提升素养的要求，只有能力匹配才能做好医生“处方之笔”的监管，促进合理用药。

四川美康医药软件开发有限公司总经理赖琪作了“药学服务与合理用药信息化：问题探讨”的主题报告，共同探讨如何更好地发挥合理用药信息化决策支持系统的价值。他系统地介绍了药学服务与合理用药信息化的工作站应用模式和医药信息即时查询、处方前置审核的两个重要应用。他表示药学信息服务有几个关键点，管理层的共识和决心很重要，要制定适合医院实际的，合理的工作流程是解决需求的核心，需要抓准抓牢。

首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任赵志刚教授作了“药学服务内涵和未来十年药师的价值体现”专题报告，从用药安全、药师能力、药师未来职业发展方向、药学服务的根本、如何提高药学服务水平等多角度进行讲解，给药师未来发展指明了方向。机遇与挑战并存的当下，药师同仁们应当以国际化“八星药师”为标准，为“健康中国梦”的实现保驾护航。

王清峰(左)、赖琪(中)、赵志刚(右)作大会报告

大会下午讲课议程由北京中医药大学中医药研究院王停教授、贵州省黔东南州人民医院药剂科李呈刚主任和沧州市卫计委药品集中采购管理办公室石广辰主任共同主持。

 

下午论坛由石广辰(左)、李呈刚(中)和王停(右)主持

北京中医药大学中医药研究院王停教授同时做了专题报告，针对从经典到精准探究经典古方的临床价值为题展开论述，以拥有700年历史扶正固本经典古方玉屏风颗粒为例，介绍其产品上市后再评价，包括基础研究及循证研究的相关历程，让与会药师了解到，说明书上看似简单的“益气、固表、止汗”，深含着巨大且广阔的治疗作用。经国内外众多学者相关研究，玉屏风颗粒具有增强免疫功能及抗变态反应的作用，可以广泛用于儿科、呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科等领域相关疾病的治疗。

在临床用药防范方面，天津市第一中心医院徐彦贵教授介绍了常见用药的差错类型和防范策略，她指出，可从技术和管理层面，实施强制和约束策略，制定标准化的标识和流程，倡导用药安全文化，以及加强岗位专业培训等来降低出错率。合理、简明、顺畅、严谨的工作流程，以及专业呵护的工作态度，能为患者带来更好的就医体验，也是降低用药差错、减少医疗纠纷的有效方法。她还分享了药患纠纷处理中，医患双方合理的处理途径，以及结合现实的药患纠纷处理技巧。

南京中医药大学天江中药配方颗粒研究院院长许运明教授在“中药配方颗粒研究进展与临床应用”报告中，就中药配方颗粒，从配方颗粒的起源发展、制备过程、质量控制、临床药用等进行了全面介绍。其详实却不失前瞻性的阐述，让在场药师对配方颗粒有了更深入的了解。

 

王停(左)、许运明(中)、徐彦贵(右)作大会报告

山东省滕州市中心人民医院药学部主任蒋广军，以该院为例对新形势下医院药事管理工作，进行了经验分享。该院从建立药事管理组织，制定药事管理制度，落实绩效考核制度及时通报药事管理情况，落实处方审核，点评制度，严把药品质量关，加强临床用药管理，强化信息化建设，积极开展合理用药培训等维度加强药事管理，促进合理用药，全院药事管控指标见成效。

北京思享广告股份有限公司总经理李卫民作了“让药事服务插上互联网+的翅膀”的专题报告，明确指出互联网对专业药师的需求巨大，但目前药师在互联网发挥角色极为欠缺。他强调互联网对塑造药师IP的重要性，药师可以在多个应用场景中发挥重要的作用，分享了药师IP打造的微信、微博、头条、医疗平台、搜索、知乎等6大阵地和问答、短视屏、图文、音频、课程、漫画动漫等6种内容形式，以及内容输出的关键原则，助力县域药师更好的开展药事服务。

华中科技大学同济医学院附属同济医院郭洁茹博士分享“县级医院药师综合能力提升培养的实践及学科建设”报告，她表示就基层药学发展定位来说，临床医学是发展方向，科研是基石，药学服务是主要工作内容。基层学科建设离不开：人才、平台、科研、政策四方面的优化。依托医联体，县级医院药师综合能力可迅速提升，最后实现精准用药。

 

蒋广军(左)、李卫民(中)、郭洁茹(右)作大会报告

专家面对面：主题探讨 观点碰撞 亮点纷呈

专题报告后，高峰论坛还开展了两场别开生面的专家面对面互动论坛。第一场探讨主题为“药事管理与服务”。

 

从左到右依次为：赵宁主任，徐彦贵教授，王挺教授

赵志刚教授，王清峰教授，史录文教授

5位专家就药事管理与服务的主题，针对药事服务费开展、基层临床药师体系建立与人才培养、药师在慢病用药管理工作等相关话题展开了深入探讨与互动。

针对“我国药事服务收费现状、药事服务开展收费情况”的提问，史录文教授表示：1、目前药师所提供的药学服务未能让患者感受到，获得感不强。2、全国药事服务虽有展开，但需要探索收费的方式、途径、标准，让收费更能体现药师价值。3、药事服务收费是药师价值的体现，只有收费服务才能可持续发展，才能更好地面对患者，做好标准化的服务，但同时要求药师做好内功修养，探索服务模式，把被动找上门转化成主动走出去，走向患者提供药学服务。

就“安全用药所存在的现状”问题，史录文教授同样发表了引人深思的回答。他认为：1、目前药学教育的知识结构难以和临床结合，难以和服务患者模式结合，因此，学校药学知识教育结构需要改善。2、临床药师要跟医学人员学习，从服务患者的理念，创建出适合临床药学工作的服务模式。3、在考虑安全用药前，大家应该思考“医改”10年，从改医到改药，我们自己发生了什么变化。

当提及“县级医院临床药学工作现状、临床药师体系建立，人才培养”问题，王清峰教授表示：目前县级医院药学人员短缺，药学人员多忙于基础工作，相应的临床药学工作开展度较低。作为医院管理者，县级医院领导应该重视临床药学建设。针对医院实际情况，制定分期培养计划。优先选择能力相对较高的人员从事临床药学工作，人才培养可依托医联体，比如开封市中医院就托管了2家二级医院，上下级医院可以组织人员对流和带教指导。王教授鼓励药师深入病区、走向患者，和患者医生面对面交流学习，强调临床用药的好处，最终实现个体化的合理用药。

针对“传统中医药和印度医学的关联，以及如何看待传统中医药和西医结合”问题上，王挺教授表示，传统中医药和印度医学都是古老医学之一，传承了几千年，两者在发展交流中有深度的融合;同时指出传统中医药文化是开放体系，与现代西医也可以高度融合，两者可相互借鉴、融合发展，共同为人类健康做贡献。

在“临床药学的发展”问题上，徐彦贵教授指出目前临床药师角色存在缺位，需要从药品调配、处方点评到深入临床逐渐成长的过程，国内药师需要改变缺乏自信、专业能力不足的问题，加强专业知识的提升，只有这样才能发挥药师的作用，取得医生的认可，国内的药师一直在努力。

对于“药师如何开展慢病管理”的问题，赵志刚教授表示随着社会老年化进程的发展，需要药师用药指导需求的不断增加，目前药学专家们正在制定药师360种药学服务标准和路径，用于指导药师开展药学服务。同时提出开展居家药学方式，强调药学人员需要强化内功，药师当自强。

第二场探讨的主题为“合理用药安全”。

 

从左到右依次为：徐彦贵教授、许运明教授，王停教授，

李卫民总经理、郭洁茹药师、蒋广军主任

5位专家就“合理用药安全”主题，针对儿童安全用药管理、药品有效期管理、药品冷链系统管理、互联网安全用药管理等相关话题展开了深入探讨与互动。

对于儿童用成人药的普遍现状，王停教授表示：由于儿童器官发展不成熟等因素的影响，儿童用药不良反应更加敏感，儿童用药品种非常有限，但不是所有的成人药都适合用于儿童，按照成人用药方式给药相对来说不太合理，儿童用药说明书应针对不同年龄段儿童给与建议。成人用药给儿童使用，还需要通过相应针对儿童的临床试验，明确药物的疗效和用法用量。

针对“近效期药品管理,冷藏药品的管理”问题，蒋广军主任表示，近效期药品的运输、入库、流通各过程都需要信息系统管理，医院对近效期药品都有特殊标识表明和管理细则。冷藏药品需要加强管理，从入库验收、库房管理、病区专人管理等环节都遵循严格规范的过程温度管理，从而保证药品质量，为合理用药保驾护航。

针对“配方颗粒质量标准，企业如何开展质量控制”的问题，许运明教授表示，目前配方颗粒质量标准还停留在企业级别上，国家级标准暂时缺失。今年我国有望发布一批配方颗粒标准。另外，配方颗粒质量控制离不开从源头到流通的管理，从原料、制备工艺、检测等流程都有严格的标准和操作流程。

针对“三医联动关键的核心”问题，郭洁茹博士表示这个问题还在争论之中但从各省市的做法和成效上来看，医保基金管理得好是重中之重，医保制度的改革核心是付费方式改革，也是三医联动改革的核心。管理的办法有很多，比如引入社会资本、打破公立医保垄断、引入公平竞争平台等。

为期一天的大会，十余位学者、专家带来了精彩纷呈的演讲与报告，并就药事管理及合理用药等方面的内容，与县域药学工作者进行了研讨互动，成就了一个交流学术经验的平台，与会者收获满满。

大家期待在健康中国战略大环境下，借助政策利好的时机，通过不断加强对县域药师的培训和管理，形成系统的服务流程，为基层群众提供更好的药学服务，彰显药师的专业价值。相信未来，县域药师队伍的建设与发展会对健康中国战略的实施起到积极的推动作用!